LDR家庭化產(chǎn)房不知如何設計？請收下這份設計師和醫護共同總結的攻略~

原創(chuàng )： 筑醫臺資訊|來(lái)源：筑醫臺資訊 ?LDR產(chǎn)房，是集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復為一體的家庭化產(chǎn)房，其設備適用于除剖宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的全部待產(chǎn)和分娩過(guò)程。相比較于以往的生產(chǎn)流程——孕產(chǎn)婦需要在生產(chǎn)前后五次輾轉于不同病區，在LDR家庭化產(chǎn)房生產(chǎn)，無(wú)需孕產(chǎn)婦在各病區之間輾轉，減少了感染發(fā)生機率，而且全過(guò)程在獨立的房間中進(jìn)行，個(gè)人隱私得到充分的保護。此外，LDR家庭化產(chǎn)房也為家人參與生產(chǎn)提供了機會(huì )，可消除產(chǎn)婦分娩過(guò)程中產(chǎn)生的陌生感和恐懼感，有利于縮短產(chǎn)程，讓家人第一時(shí)間享受新生命誕生的喜悅。

華西第二醫院錦江院區LDR家庭化產(chǎn)房分別分布于第一住院樓六層產(chǎn)科產(chǎn)房區和九層產(chǎn)科病房區，其中六層設置7間，九層設置3間，每間產(chǎn)房建筑面積約36-41㎡。華西第二醫院錦江院區所有LDR產(chǎn)房均采用家庭化布置方式，設有獨立的衛生間，房間環(huán)境溫馨，內有高端多功能的產(chǎn)床、沙發(fā)、搖椅、跨桌椅等，這些設施配合使用可實(shí)現17種“自由體位”，幫助孕產(chǎn)婦以最舒適的體位完成分娩。

LDR設計策略

實(shí)現完整的LDR家庭化產(chǎn)房設計，首先需要醫院對LDR家庭化產(chǎn)房的規模和標準有明確的定位。醫院需根據該地區孕產(chǎn)婦住院日、剖宮產(chǎn)率、患者分類(lèi)等情況確定產(chǎn)房數量和使用要求。方案設計階段，產(chǎn)房的布局設計除考慮規范及院感要求外，還需通過(guò)與醫院深入討論，了解醫護的使用習慣。設計深化后期則需與結構、水、電、暖通、醫氣、裝飾專(zhuān)業(yè)緊密配合，保證布局和細節的可實(shí)施性。

?LDR產(chǎn)房

華西第二醫院錦江院區LDR家庭化產(chǎn)房?jì)仍O有三個(gè)區域，家屬區、臨床區及輔助區，區域間通過(guò)隔簾等進(jìn)行軟隔斷。

家屬區

家屬區是父親和其他家屬陪護休息及分娩時(shí)等待的空間，配有沙發(fā)等家具，在這里父親能參與和見(jiàn)證新生兒的分娩過(guò)程。

臨床區

孕產(chǎn)婦多功能產(chǎn)床頭側墻壁設有醫氣接口、護士呼叫系統、電點(diǎn)位和床頭燈開(kāi)關(guān)等。床頭燈光的強度和方向都可由孕產(chǎn)婦控制。醫氣點(diǎn)位為媽媽和嬰兒都預留了氧氣和真空吸引接口，醫氣帶在床頭兩側豎向設置，而非傳統的橫向設置。

LDR產(chǎn)房

輔助區

輔助區提供了各類(lèi)醫療設備的存儲空間及嬰兒的護理空間，并配置了專(zhuān)用的洗嬰池，隨時(shí)有溫水供應。LDR家庭化產(chǎn)房?jì)瓤照{送風(fēng)口位置的設置，可避免空調風(fēng)直吹病床區和嬰兒床的區域。整個(gè)房間的裝飾，包括醫氣帶的裝飾面板都采用更為家庭化的風(fēng)格，色彩柔和，為孕產(chǎn)婦創(chuàng )造溫馨氛圍。在滿(mǎn)足醫療功能的同時(shí)，華西第二醫院LDR家庭化產(chǎn)房還充分營(yíng)造出居家環(huán)境。產(chǎn)房?jì)壤L有生命樹(shù)主題的裝飾畫(huà)，每個(gè)果子都代表在產(chǎn)房里誕生的一個(gè)小生命。

LDR感染管理措施

整體布局上，華西第二醫院錦江院區 LDR家庭化產(chǎn)房所屬區域按院感需求進(jìn)行了嚴格的潔污分區，醫護和家屬均需更衣?lián)Q鞋、戴口罩帽子、進(jìn)行手衛生后經(jīng)過(guò)緩沖間進(jìn)入。家庭化產(chǎn)房?jì)确衷O家屬區、臨床區及輔助區。家屬區除了用于家屬平時(shí)陪護休息，也可以用于分娩時(shí)家屬等待使用；

臨床區主要以多功能產(chǎn)床為中心，供產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、休息使用；輔助區除放置各類(lèi)設備儀器，還可為分娩后的新生兒提供嬰兒床放置及可能的緊急護理所需的空間。三個(gè)區域的劃分對產(chǎn)房?jì)鹊母腥竟芾砥鸬椒e極作用。另外產(chǎn)房區域使用的地面、墻面、頂面和家具，除滿(mǎn)足家庭化的裝修風(fēng)格要求，也具有耐用性和抗污力良好，能夠經(jīng)受醫院內的重度清洗和消毒等特點(diǎn)。

醫護使用者的5點(diǎn)建議

華西第二醫院錦江院區自2018年6月正式開(kāi)診至今，在LDR家庭化產(chǎn)房?jì)日Q生出很多新生命。在日常的使用和探索過(guò)程中，醫護人員總結出如下LDR家庭化產(chǎn)房建設經(jīng)驗：

1、多預留床頭醫氣接口

目前醫院LDR家庭化產(chǎn)房床頭設備帶的中心供氧、真空吸引系統接口只夠單胎生產(chǎn)使用，不能滿(mǎn)足多胞胎生產(chǎn)使用需求。因此建議全部或部分房間醫氣接口設置多個(gè)。

2、設備使用結束后要撤出孕產(chǎn)婦視線(xiàn)范圍

眼前冰冷的儀器會(huì )造成孕產(chǎn)婦精神緊張，這就違背了家庭化產(chǎn)房設立的初衷。因此，房間監護設備最好可通過(guò)從房頂懸吊的方式安裝，使用結束后便通過(guò)支架把設備滑到孕產(chǎn)婦視野范圍之外。

3、手術(shù)燈可安置在房頂或墻壁

現在很多LDR家庭化產(chǎn)房手術(shù)用燈是可移動(dòng)的支架燈，在孕產(chǎn)婦分娩的時(shí)候臨時(shí)推進(jìn)來(lái)使用，這種方式有兩個(gè)弊端，一是在推的過(guò)程中會(huì )發(fā)出刺耳噪音，二是把燈推到孕產(chǎn)婦眼前，會(huì )讓整個(gè)房間氛圍變得嚴肅。這些細節都會(huì )在一定程度上增加孕產(chǎn)婦的緊張感。最好的方式是在房頂或墻壁設置功能用燈，并且可以遙控調整角度，不僅漂亮，用起來(lái)也很方便，國外已有應用案例。

4、床頭卡放置方式和位置要提前考量

國外醫院通常不需要床頭卡，他們床頭有一臺可以執行醫囑的電腦，包括藥物在內可以全部掃碼，然后輔以一個(gè)白板寫(xiě)上病人的相關(guān)信息，但我們的流程和國外不太一樣，我們必須要有床頭卡，通過(guò)床頭卡幫助完成病人的查對。因此如果選擇數字化床頭卡，顯示屏如何放置要提前考慮。

5、確保房間核心位置——臨床區的使用面積

家庭化產(chǎn)房的使用面積應不小于30㎡，但并沒(méi)有標準明確最核心的區域——產(chǎn)床附近面積應該如何設置。如果產(chǎn)床旁醫護操作空間只有3-4㎡，并且還要放一個(gè)移動(dòng)的手術(shù)用燈，使用起來(lái)空間將會(huì )顯得很局促。我國目前還沒(méi)有LDR家庭化產(chǎn)房的相關(guān)設計規范，因而要想設計一個(gè)成功的家庭化產(chǎn)房，需要做好以下兩點(diǎn)：一是找有經(jīng)驗的設計單位進(jìn)行設計；二是多到開(kāi)設家庭化產(chǎn)房，并且在這方面做得比較好的醫院進(jìn)行多次參觀(guān)交流。四川大學(xué)華西第二醫院錦江院區作為西南地區醫院建設成果中新建醫院項目的代表，近日，筑醫臺資訊對其基建和后勤方面建設成果展開(kāi)了全面的、深入一線(xiàn)的系列報道。

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